高血壓健康知識宣教
來源: | 作者:gaxrmyy | 發布時間: 2016-04-11 | 5232 次瀏覽 | 分享到:

高血壓是隨著年齡增長逐漸增加的一種血管硬化導致的疾病,是最常見的慢性流行病之一,發病率接近20%60歲發病率達到接近50%。我國人群高血壓知曉率、治療率及治療達標率均非常低。故并發腦出血、急性心肌梗死、心臟衰竭、主動脈夾層等危重狀況非常多,嚴重危害人們的生命。

高血壓病目前原因與以下因素相關:遺傳、高鹽飲食、動物脂肪、長期飲酒、精神緊張、吸煙、肥胖。主要病理改變為早期全身小動脈痙攣,后期狹窄硬化,產生大腦、心臟、腎臟及周圍動脈等改變,部分病人(1/4左右)常有頭昏頭痛、心慌心悸、失眠多夢、乏力、記憶力下降等非特異性癥狀,但血壓的高低與癥狀輕重往往不一致,大部分患者并無癥狀,直到中風才發現,但為時已晚。因此,無論有無癥狀,人到中年,尤其是上訴高危人群均應定期測量血壓。測量3次非同日血壓,如果血壓大于或等于140/90mmHg,就可以診斷為高血壓,或做長程血壓監測來判斷。

目前高血壓尚無根治辦法,但是降低血壓能大大減少腦中風、冠心病、心絞痛、心肌梗死及心力衰竭的發生率,減少致殘率及死亡率。

高血壓病人要注意以下事項

一、治療的首先是生活方式的干預,包括

1.減請體重;

2.減少食鹽,每日不超過6克;

3.每日補充新鮮蔬菜和水果;

4.減少動物脂肪及內臟的攝入;

5.戒煙限酒;

6.有規律的適當運動;

7.減輕精神壓力,保持心態平衡。

二、世界衛生組織推薦的降壓藥只有五類,即利尿降壓劑(如吲噠伯胺,氫氯噻嗪片),β受體拮抗劑(如倍他樂克,卡維地洛),鈣通道阻滯劑(如硝苯地平,氨氯地平等),ACEIARB(卡托普利,纈沙坦等)。目前沒有純中藥降血壓,更沒有治斷根的藥物。

三、五大類藥物,有的可以搭配,市面上組成了各種各樣的復合制劑。五大類之間有的可以組合同時服用,有的不能同時服用。病人不可能掌握這方面知識,況且每個個體不同,所以一定要專業的醫生指導下,結合自身全面情況,選擇用藥,應該選用對心臟、腎及血管有保護作用的藥物。

四、目前還沒有明顯軟化血管的藥物,有證據表明硝酸酯類(消心痛,欣康片),他汀類(辛伐他汀,阿托辛伐他汀鈣,中藥血脂康膠囊), 葉酸有一定改善動脈彈性的作用。

五、血液粘滯度高是老年人常見病理情況,容易導致中風,心梗,最好的辦法是多飲白開水,藥物一般無效。

六、降壓不能操之過急,原則上4周內降至正常,血壓下降的太快或過低都會發生頭暈,乏力,甚至腦梗、心梗。

七、單一用藥,只有1/4的病人用一種藥有效,3/4的病人需要聯合用藥。

八、不測血壓服藥,血壓的高低與自覺癥狀多數情況不一致,這一點往往不能忽視。家庭盡量備用血壓計,隨時監測血壓。

九、間斷服降壓藥,特別是短效制劑,血壓波動越大,對全身血管和心、腦、腎等臟器損害越大,盡量服用長效制劑及控釋制劑,一天服一次,方便,血壓波動小。

十、無癥狀不服藥,大部分高血壓病人無癥狀,真正有癥狀了已經中風或心梗。

十一、臨睡前服降壓藥,臨床發現,睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死,正確的用法是睡前2小時服藥。


                                                                                              
住院大樓十四樓  心血管內科
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