糖尿病健康知識宣教
來源: | 作者:公安縣人民醫院 | 發布時間: 2016-04-12 | 6606 次瀏覽 | 分享到:

一、什么是糖尿病?

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝病群,并伴有糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。本病如不能早期診斷和防治,常發生致殘、致命的大血管及微血管并發癥。

二、糖尿病的發病因素有哪些?

1.1型糖尿病有關的因素有:遺傳易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂養、藥物及化學物。

2.2型糖尿病有關的因素有:遺傳易感性、中老年、體力活動減少和(或)能量攝入過多、肥胖病(總體脂增多或腹內體脂相對或絕對增多)、胎兒或新生兒期營養不良、吸煙、藥物及應激(可能)。

三、糖尿病的典型癥狀有哪些?

糖尿病典型的癥狀是三多一少,即多飲、多尿、多食及消瘦,然而,由于病情輕重或發病方式的不同,并不是每個病人都具有這些癥狀。

1.多尿:尿量增多,每晝夜尿量達30005000mL,最高可達10000mL以上,排尿次數也增多,一二個小時就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達30余次。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多;

2.多飲:由于多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激大腦口渴中樞,出現煩渴多飲,飲水量和飲水次數都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關系;

3.多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500g以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加,同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達11.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲;

4.消瘦:由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量,其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時間越長,血糖越高,病情越重,消瘦也就越明顯。

四、糖尿病的診斷標準是什么?

中華醫學會糖尿病學分會建議在我國人群中采用WHO1999年)糖尿病診斷標準,即:

1.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L200mg/dL)。

2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/L126mg/dL)。

3.葡萄糖耐量試驗中,2小時血漿葡萄糖水平11.1mmol/L200mg/dL)。

空腹指814小時內無任何熱量攝入;任意時間指1天內任何時間,與上次進餐時間及食物攝入量無關。

五、糖尿病有哪些類型?

糖尿病分型包括臨床階段及病因分型兩方面。

1.臨床階段指無論病因類型,在糖尿病自然病程中患者的血糖控制狀態可能經過以下階

1)正常血糖:即正常糖耐量階段;

2)高血糖階段:又分為兩個時期:1.糖調節受損;2.糖尿病。糖尿病進展中可經過不需用胰島素、為控制糖代謝而需用胰島素、為了生存而需用胰島素三個過程。患者可在這三個階段間逆轉(如經生活方式或藥物干預后)、可進展或停滯于某一階段。患者可畢生停滯于某一階段,不一定最終均進入需胰島素維持生存的狀態。

2.病因分型根據目前對糖尿病病因的認識,將糖尿病分為四大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病又被稱為胰島素依賴型糖尿病,多發生在兒童和青少年,也可發生在其他年齡。2型糖尿病又曾稱為非胰島素依賴型糖尿病,多發生于40歲以上的成年人及老年人。妊娠型糖尿病是指婦女在孕期發生或發現的糖尿病。其他特殊類型糖尿病是指除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各種糖尿病,包括胰腺疾病造成的糖尿病、內分泌疾病造成的糖尿病、各種遺傳病伴發的糖尿病以及藥物導致的糖尿病等等。

六、糖尿病常伴有哪些并發癥?

1.急性并發癥:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合癥、乳酸性酸中毒;

2.慢性并發癥:心血管并發癥、糖尿病腦血管病、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病骨關節病、糖尿病與口腔疾病、糖尿病神經病變;

3.發病及感染:低血糖癥、代謝綜合癥、勃起功能障礙、急性和慢性感染。

七、哪些人容易患上糖尿病?

18歲以上的成年人具有下列一個及以上的糖尿病高危因素,可定義為此人群:

1.年齡大于40歲;

2.既往有糖尿病前期病史;

3.超重、肥胖(體重指數24kg/m2),男性腰圍90cm,女性腰圍85cm

4.靜坐的生活方式;

5.一級親屬中有2型糖尿病家族史;

6.有巨大兒(出生體重4kg)生產史,妊娠期顯性糖尿病或妊娠糖尿病病史的婦女;

7.高血壓(收縮壓140mmHg()收縮壓90mmHg)或正在接受降壓治療;

8.血脂異常(高密度脂蛋白膽固醇0.91mmol/L及甘油三酯2.22mmol/L,或正在接受調脂治療)

9.動脈粥樣硬化性慢性腦血管疾病患者;

10.有一過性類固醇性糖尿病病史者;

11.多囊卵巢綜合征患者;

12.嚴重精神病和()長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者。

八、如何預防糖尿病?

一級預防:1.學習糖尿病的相關知識;2.保持健康的生活方式,如:合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡;3.積極發現和控制糖尿病的危險因素,如:高血壓、高血脂、肥胖等;4.避免或少用對糖代謝不利的藥物;5.糖尿病的高危人群(如空腹血糖受損、糖耐量減低人群)應定期進行糖尿病篩查,并增加機會性篩查,除常規空腹血糖外,應重視餐后2小時血糖測定;

二級預防:早診、早治,糖尿病病人應進行正規的糖尿病治療,盡早和盡可能的控制好患者的血糖、血壓,糾正血脂紊亂和肥胖,預防糖尿病并發癥的發生;

三級預防:控制好血糖、血壓、血脂,提倡健康的生活方式,選擇科學的治療方法,遵循醫囑,減少糖尿病并發癥的殘廢率和死亡率。

九、糖尿病常用治療藥物有哪些?

1.促胰島素分泌劑:(1)磺脲類藥物:格列吡嗪、格列齊特、格列美脲;(2)非磺脲類藥物:瑞格列奈那格列奈;

2.雙胍類藥物:二甲雙胍;

3.胰島素增敏劑:羅格列酮、吡格列酮;

4.葡萄糖苷酶抑制劑:阿卡波糖、伏格列波糖;

5.胰島素治療:超短效、短效、中效、長效胰島素。

十、哪些情況下糖尿病患者不能服用降糖藥?

口服藥物是治療糖尿病的主要手段之一,但是有些患者不宜也不能服用降糖藥,那么哪些情況不能服用降糖藥?

1.胰島素依賴型糖尿病人不宜單用口服降糖藥,當然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的;

2.糖尿病孕婦及哺乳的女性最好停用口服降糖藥,以免引起胎兒發育異常,目前,已有部分口服藥物批準應用于糖尿病孕婦;

3.有比較嚴重的糖尿病慢性并發癥,特別是發展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者,應停用口服降糖藥,改用其它治療方法;

4.糖尿病急性并發癥,如感染、糖尿病、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,因此最好不用降糖藥。

十一、哪些糖尿病患者需要使用胰島素治療?

胰島素治療,這是控制糖尿病病情惡化的重要手段,有些糖尿病患者無需使用胰島素治療,但也有些患者是必須使用胰島素治療的,否則對身體健康,對病情控制影響很大。那么,哪些糖尿病患者需要使用胰島素治療?

1型糖尿病患者:由于這類患者體內不能產生胰島素或胰島素量不能滿足身體的需要,因而必須終身注射胰島素治療,若不使用胰島素治療,可能發生糖尿病酮癥酸中毒。

2糖尿病患者:多數患者體內能產生胰島素,但胰島素不能正常地發揮降低血糖的作用,因而僅需控制飲食、適當運動及口服降糖藥即可有效控制血糖,但在下述情況下需要注射胰島素:已經采用適當的飲食控制與運動療法,并用各種口服降糖藥治療仍無效時,也要盡早使用胰島素治療;出現嚴重的感染或需手術時,此時需用胰島素治療;當合并感染或需行手術時;出現急性并發癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況時;合并肺結核時;妊娠時,雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦患者的高血糖,但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗的證據,而胰島素是生物體內自然的激素,它的安全性是可靠的;多病的患者,這包括兩種情況,一是其他疾病或者狀況可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術、遭受嚴重創傷、伴有嚴重感染的糖尿病患者,他們可能會發生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性的高滲昏迷,危及生命。二是其他疾病會引起口服降糖藥蓄積中毒,比如肝腎功能不全或者嚴重缺氧(比如心功能衰竭)的患者,因為口服降糖藥在體內代謝不暢,可使藥物蓄積,副作用加重。

十二、使用胰島素治療糖尿病有哪些益處?

1.補充缺乏的胰島素,維持穩定而長久的血糖控制;

2.改善胰島Β細胞功能,增加胰島素的敏感性;

3.減少葡萄糖的產生;

4.改善病人的體力和生活質量;

5.阻止和()延緩糖尿病并發癥的發生與發展;

6.降低血糖,減輕高血糖毒性。

十三、糖尿病患者使用胰島素應注意哪些?

胰島素是目前治療糖尿病的主要手段之一,但由于不是自身胰腺分泌的,因此使用時應注意一些事項,否則可能產生副作用,甚至是影響病情控制。那么,糖尿病患者使用胰島素應注意哪些?

1.定時定量進餐:使用短效人胰島素或預混人胰島素的患者,為了使胰島素的吸收峰值和進食后血糖峰值相吻合,更好地發揮藥效,應在餐前30分鐘注射胰島素,這就需要就餐時間相對固定。近年來出現了速效胰島素類似物,起效迅速,可在緊鄰餐前注射,或餐后立即用藥,就餐時間相對靈活,方便患者生活。使用人胰島素的患者,還需要定量進餐,以免藥物和食物不匹配,導致血糖波動。

2.少食多餐:胰島素進入體內后,不能根據血糖自動調節,但少食多餐可以幫助調節血糖,避免血糖過高或過低。一般飲食安排按早、中、晚三餐即可。有的糖友容易饑餓或出現低血糖,正餐又不能吃太多,可在保持全天總熱量不變的前提下,于兩餐之間或睡前安排加餐。

3.運動與飲食、藥物相協調:運動能改善糖友的血脂、血壓、血糖,并能增加胰島素敏感性。運動需要科學安排,特別是對于打胰島素的患者來說,飲食、運動及藥物一定要協調好,以免血糖大幅波動。在胰島素劑量不變的情況下,進食過少或運動過多,易發生低血糖;進食過多或運動過少,胰島素作用不夠,血糖會升高。如果運動后血糖明顯降低,胰島素應減量。若運動后反而出現高血糖,可能需要追加胰島素。糖尿病患者每日運動時間及強度應相對固定,建議在餐后1—3小時運動。運動前測一下血糖,若血糖低于5.6mmol/L,先吃點東西。

十四、糖尿病患者如何掌握胰島素注射時間?

在胰島素與口服降糖藥聯合使用時,可以開始即單獨使用中效胰島素。單獨使用中效胰島素者,胰島素注射時間可以在早餐前30~60分鐘注射,也可以放在晚睡前使用,以便更好地控制血糖。速效胰島素作用時間為1~3小時,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時注射低血糖反應少見,可適用于各種類型的糖尿病治療。速效胰島素在治療應用中為病友提供了極大便利,但速效胰島素注射后必須進食,以防止低血糖。需要注意的是餐前應監測血糖,按照餐前血糖值來決定胰島素注射具體時間,但醫學界對于餐前血糖值與注射時間的關系文獻介紹并不一致,一般認為,在住院期間進行胰島素強化治療的患者,要求需嚴格些,具體為:餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者,在餐前15分鐘注射,可適當多進食,進餐時不需提前注射。

十五、如何正確的使用胰島素治療糖尿病呢?

正確的胰島素注射應將胰島素注射到皮下組織,皮下組織層是位于真皮的下面,肌肉的上面,有很多糖尿病患者常常會將胰島素注射至肌肉層,注射過深(至肌肉層)會加快胰島素的吸收速度,導致體內血糖控制不穩定,增加低血糖風險,還會增加疼痛感。為了保證將胰島素注射在皮下,降低注射至肌肉層的風險,在使用胰島素注射器或普通型的筆用針頭(30G×8mm)注射胰島素時必須捏起皮膚進行注射。正確捏起皮膚的方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下層組織,不包括肌肉層。

人體最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側、手臂外側1/4處和臀部。這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經分布,注射時不舒適的感覺相對較少。在腹部進行注射時應注意要在距肚臍3—5cm的兩側的一個手掌的距離內注射,越往身體兩側皮下層越薄,越容易扎到肌肉層。同樣,在大腿上注射時也只能由前面或外側面進行大腿注射,因為大腿內側有較多的血管和神經分布,不適宜進行注射。

上述各部位皮下組織的厚度各不相同,對胰島素的吸收速度、吸收率也有很大差別。臀部的皮下層最厚,其次是腹部、手臂,大腿的皮下層最薄。通常女性的皮下層厚度要大于男性。在這些部位中腹部吸收胰島素的速度最快而且吸收率達到100%,其次是手臂。對胰島素吸收速度最慢,吸收率最低的是大腿和臀部。由此可知腹部是胰島素注射優先選擇的部位,因為腹部的皮下組織較肥厚能減少注射至肌肉層的風險而且吸收胰島素最快,在進行自我注射時捏起皮膚最容易。臀部適合注射中長效胰島素,臀部的皮下層最厚,無須捏起皮膚也無注射至肌肉層的風險。在大腿部位注射胰島素時應避開大腿內側。由于大腿的皮下層較薄,用普通筆用針頭注射時一定要捏起皮膚注射。手臂是最不適合進行自我注射的部位,因為手臂皮下組織較薄,易注射至肌肉層,注射時必須捏起皮膚注射,但在進行自我注射時幾乎很難做到一邊捏起皮膚一邊注射,所以在手臂上注射胰島素時可以由醫護人員或家人協助捏起皮膚注射。

注射部位的交替:把每個注射部位劃分為2cm×2cm的小方塊,每次注射選一個小方塊,兩次注射點應間隔2厘米,這樣左右交替注射,一定避免在同一個小方塊內連續注射。

總的來說,使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時,優先考慮的注射部位是腹部。對于中長效胰島素,例如睡前注射的中效胰島素,最合適的注射部位是臀部或大腿。

十六、糖尿病患者出現胰島素抵抗要怎么治?

胰島素抵抗,這是導致糖尿病發生的主要原因之一,也是導致影響糖尿病治療效果的重要原因之一。那么,糖尿病患者出現胰島素抵抗要怎么治?

飲食中我們要注意每天攝入的能量有多少,要保證不能每天攝入過多而使體重增加,另外,要使胰島素的敏感性得到改善,三大營養要素比例要適當。所謂三大營養要素,即碳水化物、蛋白質、脂肪,這三樣東西都要有比例。有些糖尿病人認為血糖高了,不吃飯就可以了,其實不行,因為即使不吃飯,體內仍有大量的蛋白質和脂肪,它們也可以轉變成血糖,所以血糖和蛋白質、脂肪之間要保持平衡,并根據需要,決定每天攝入多少能量。有患者問,為什么我早上起來不吃飯血糖也會高?其中之一就是因為肝糖元會產生葡萄糖,因此,再餓、再不吃糖,血糖還是會高,因為肝臟會產生葡萄糖。

胰島素增敏劑可以直接針對胰島素抵抗,可以使空腹和餐后的血糖都降低,保護β細胞功能,還可以減少糖尿病的并發癥。胰島素增敏劑我們國內有不少,用得最多、時間最長的就是格列酮類藥物。

十七、糖尿病患者如何巧用胰島素治療?

胰島素是人體自身分泌的一種物質,對于調節糖代謝平衡與控制血糖穩定起著非常重要的作用,但這并非表明胰島素治療糖尿病就是劑量越大效果越好,如此,只會讓人體糖代謝失衡,甚至容易誘發低血糖。因此,胰島素治療糖尿病一定要注意正確的用量與方法。

1.初發病人選短期強化:初發的,尤其是空腹血糖大于11.1mmol/L的患者,由于葡萄糖毒性作用等因素,導致胰島β細胞功能暫時受抑制,此時使用口服降糖藥物可能效果不佳,采用胰島素強化治療不僅能盡快將血糖降到正常,而且能使胰島β細胞功能得到改善。治療1周到3個月后,即使停用外源胰島素,由于患者自身胰島β細胞功能恢復,有可能不需降糖藥物而僅靠節食、運動,血糖就能得到控制,我們稱這一段血糖容易控制的時期為蜜月期。不過,不是所有初發2型糖尿病患者都適合胰島素強化治療,    有些患者發病時血糖輕中度增高,使用胰島素效果一般,并且有出現低血糖的危險。

2.口服藥不靈,加基礎胰島素:無論是中國2糖尿病診治指南,還是歐美糖尿病指南,都將二甲雙胍作為一線用藥,尤其是偏胖的患者使用二甲雙胍不僅能減少胰島素用量,也可以避免體重增加。若血糖控制不理想,啟動每天一次的基礎胰島素治療能有效控制空腹血糖,使空腹和全天血糖盡快控制達標。另外,患者應注意飲食控制和運動降低體重,也可選用增加體重相對較少的降糖藥,如格列美脲或格列齊特等。  

3.吃藥管用,不一定要打胰島素:胰島素是控制血糖的拳頭產品。近年來,人們對胰島素的好感不斷增加,但胰島素畢竟是藥,有低血糖、體重增加和過敏等潛在副作用,應用不當可能適得其反。若患者口服降糖藥血糖控制平穩,不一定必須使用胰島素治療。

4.懷孕了,短期戴泵:妊娠期母體內分泌激素、代謝等一系列改變,使得孕婦血糖波動大、低血糖發生率增加,易出現流產、羊水過多、妊高癥、酮癥酸中毒等情況,不僅威脅孕產婦健康,對胎兒也有較大危害。由于大部份口服降糖藥對胎兒不好,懷孕期最好使用胰島素治療,而胰島素泵能模擬生理胰島素分泌模式,達到血糖的優化控制,使用胰島素泵的患者,分娩后血糖下降且較易控制,可根據情況選擇下一步治療。

十八、胰島素治療糖尿病有哪些副作用?

糖尿病是種對人體健康影響極大的內分泌疾病,一旦患病就必須及早進行治療,否則是可導致糖尿病并發癥的發生。目前治療糖尿病大部分人是選擇使用胰島素來治療,不過長期使用胰島素也是會產生副作用的。那么,胰島素治療糖尿病有哪些副作用?

1.低血糖反應:出現這種注射胰島素的副作用一般都是由于胰島素用量相對過大所致.為了避免在使用胰島素的過程中出現低血糖反應,必須從小劑量開始使用,密切的監測血糖,逐漸調整胰島素的用量,使胰島素的用量逐漸的達到既能將血糖控制滿意,又不至于出現低血糖的合適劑量.

2.體重增加:如果糖尿病病人采取胰島素治療后不進行飲食控制,攝入熱量過多,則造成體重的逐漸增加.

3.屈光不正:.主要出現在胰島素使用初期,且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病病人,這種注射胰島素的副作用是暫時性的,隨著胰島素使用時間的延長,血糖控制平穩后,這種副作用就會逐漸消失。

4.注射胰島素的副作用還包括水腫,一部分病人注射胰島素后可出現輕度的顏面和肢體的水腫。

十九、胰島素治療糖尿病要注意什么?

1.胰島素保存:胰島素既不能日曬,也不能冷凍。在沒開封的情況下,最好的儲藏方式是放在28℃的冰箱冷藏室中冷藏(在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半)。但是已經裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放在冰箱冷藏室的,因為這樣會對筆有一些影響。

2.注射部位:不同注射部位對胰島素的吸收速度不同,已如上述。

3.注射時間:注射胰島素后,需半小時左右,胰島素才發揮降糖作用,所以一般是用餐前1530分鐘注射。注射后應定時定量進餐。

4.觀察不良反應:主要是指觀察有無低血糖反應。發生低血糖的原因主要是劑量過大、服藥時間過早或吃飯時間太遲、忘記吃飯或進食量不足、活動量大而沒有及時加餐或調整藥物劑量。如果發生了低血糖,應立刻吃一些高糖飲食,如糖水、餅干,1015分鐘后,若癥狀還未消失可再吃一次;若癥狀消除但距離下一餐還有1小時以上,則可加食一片面包或一個饅頭。

此外,長期使用胰島素者還應觀察注射部位有無異常情況,如皮下硬結、脂肪組織萎縮等

二十、運動對糖尿病有什么好處?

1.運動時肌肉收縮,需要利用葡萄糖作燃料供給能量,所以運動時會消耗大量的葡萄糖,有助于血糖下降;

2.運動可改善胰島素的敏感性,有助于改善胰島素抵抗;可增強口服降糖藥物的效果;有助于高血糖的控制;

3.運動可以降低血中膽固醇及甘油三酯,升高對人體有益的高密度脂蛋白含量,可預防和治療高脂血癥,有益于脂肪代謝;

4.運動時消耗體內脂肪以供應能量,有助于減肥,并減少減肥時造成的肌肉酸痛;

5.運動可促進血液循環,改善心肌功能,增強呼吸肌力量,有助于心肺健康;可增強胃腸蠕動,有助于改善消化功能,防治便秘;可減少失眠;可調節大腦皮層活動,使精神飽滿;

6.運動時身心可以松弛,強健體魄,增強機體的免疫功能,提高抗病能力有益健康。

二十一、糖尿病人適宜哪些運動?不適宜哪些運動?

 除了航空,潛水以外,一般的體育活動糖尿病大均可參加,包括游泳、足球、開車、籃球、網球、乒乓球、跑步、體操等。這是因為開飛機或潛水時一旦發生低血糖反應可造成死亡而別人無法救治。對青年或中年糖尿病人,打網球,籃球,做健美操,打乒乓球等較適宜,對中老年人則可步行,慢跑,上樓梯,騎自行車,游泳,打羽毛球,跳舞,打太極拳等。體力較差和合并有高血壓、冠心病等病的患者宜參加強度較弱的鍛煉如步行、醫療體操、保健操或廣播體操等。要注意的是糖尿病人最好不要單獨進行運動,特別是不要單獨游泳、爬山、遠行等。

二十二、哪些糖尿病病人不宜運動?

1.1型糖尿病血糖未控制前,比如空腹血糖大于15.0mmol/L,極度消瘦或尿酮體陽性者,運動可使病情加重;

2.伴有嚴重外周神經病變者,如足底痛覺及觸覺明顯減退或消失、痛覺過敏等,包括糖尿病足,運動有可能增加局部軟組織和關節損傷;

3.嚴重植物神經病變者,體力明顯下降,高強度運動時,機體減慢心率、減少氧耗量的功能受損,同時對脫水、體位性低血壓的反應能力降低,故不宜做劇烈活動;

4.腎病、高血壓病未控制者,運動時腎血流量減少,血管對蛋白的通透性增加,可使尿蛋白增加病情加重。嚴重的眼底病變劇烈運動有導致或增加玻璃體及視網膜前出血的危險。因此,對于糖尿病視網膜病變晚期的患者,必須限制運動量;

5.有明顯的心功能不全或嚴重心律失常者,運動可加重心臟負擔,誘發心絞痛、心肌梗死等危險;

6.用胰島素治療的病人在胰島素發揮作用最強時刻,以及在注射胰島素后,吃飯以前,不宜運動,以防低血糖發生;

7.有嚴重感染、發熱、活動性肺結核時應禁止體育鍛煉。

二十三、糖尿病運動治療要注意什么?

1.應遵守循序漸進的原則。運動量由小到大,運動時間由短到長,動作由易到難,使機體逐步適應。通常每日運動時間不超過1小時;

2.遵循長期堅持、持之以恒的原則,不可間斷,除非出現禁忌證;

3.運動治療應與飲食或藥物治療相結合,不然起不到應有的效果。若運動療法后血糖有所下降即放松飲食控制,增加食量,或隨意減少藥量甚至停藥,就會使病情加重;

4.糖尿病患者足部容易受損,運動時應注意使用適當的鞋具,防止足部受損傷;

5.鍛煉時應隨身攜帶一些糖果、甜飲料等食物,以應對運動中可能出現的低血糖反應;

6.年齡較大的患者,特別是有冠心病者應隨身備有急救藥盒,以防意外;

7.一般不主張在空腹狀態下進行運動。

二十四、如何預防低血糖的出現?

1. 向家屬和周圍的同志介紹有關糖尿病低血糖的一些知識,使他們對低血糖的癥狀和處理比較了解,以便低血糖時及時處理;

2. 經常注意飲食,要與胰島素的作用相呼應,特別注意觀察尿糖變化,在胰島素作用最強時刻以前,及時加餐;

3. 勞動量增加或活動特別多時,要減少胰島素的用量或及時加餐。口服降血糖藥物的病人,也同樣要減少用量或及時加餐;

4. 口服降糖藥中,尤其優降糖引起低血糖機會較多,應注意預防,應從小劑量開始,每天服1次,最多兩次,晚間藥量宜小。

二十五、糖尿病患者消瘦要怎么辦?

1.要分清目前的體重是保持穩定還是仍持續下降,因為長期血糖控制不良或其他消耗性疾病如結核病、貧血等都會導致體重下降,血糖控制好以后體重就會保持穩定;

2.同醫生一起檢查治療藥物是否合適,應及時調整藥物;

3.在增加熱量攝入的同時,還要增加一定量的優質蛋白質,熱能可以按照3035千卡/公斤體重,蛋白質按1.2g1.5g/Kg體重的比例給予,適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同時要避免攝入過多的脂肪;

4.充足的維生素和鐵質,動物類食品與植物類食品同時選用,可促進鐵質的吸收利用;

5.監測體重,一旦體重恢復至正常應調整飲食至正常水平,不要導致體重超重而矯枉過正;

6.少量多餐,保證設計的膳食量能夠充分攝入。

二十六、如何進行糖尿病的日常護理?

1.飲食方面:許多糖尿病患者飲食護理是極為重要的,需要長期的控制。醫護人員應該多指導患者們制定家庭食譜,介紹食物的成分、熱量以及三大營養素的配合比例。控制碳水化合物的攝入,少吃糖果、水果等。使患者及家屬們了解飲食對待疾病的重要性,從而使患者們自覺按食譜上進食。護理人員在進行家庭護理指導的時侯,要經常調整飲食的計劃;

2.運動方面:從體力活動時可放寬飲食量,增強患者的體力,豐富生活的內容,消除大腦皮質的緊張狀態。運動還可以提高機體對胰島素的敏感性。鼓勵患者們慢跑。從中速行走、爬樓梯、太極拳等活動。運動宜選在餐后,有禁忌癥的除外;

3.射胰島素方面:教會患者們注射胰島素并且要掌握計算單位、注射部位以及注射后的觀察。發生低血糖的時候應該多食糖類飲食。最好是在開始時侯,在護理人員的監督下,進行胰島素的注射,在患者們完全掌握了方法和要領之后,再由患者們自己去注射。因神經血管的疾患自己汪射不便,也可由家人們幫忙注射;

4.服藥方面:按時的服藥。藥物的副作用,如藥疹、胃腸道癥狀,事先向患者們要交代清楚,使患者們積極的配合治療;

5.膚清潔:糖尿病患者們很容易容易生癤癰等軟組織感染,所以保持皮膚清潔是非常的重要。應該要勤洗頭.洗澡,勤換內衣,保持床鋪的清潔平展。一旦發生癤癰等,要及時的去處理。

二十七.糖尿病如何控制飲食?

現在市場上經常可以看到“無糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉,反而血糖上升。認為這些食品不含糖,而放松對飲食的控制,致使部分病人無限制的攝入這類食品,使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是這些食品都是由淀粉所組成,當人們吃進淀粉食品后,可轉變成葡萄糖而被人體吸收,所以也應控制這類食品。

1.控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則:攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。

2.供給適量的碳水化合物:目前主張不要過嚴地控制碳水化合物,糖類應占總熱能的60%左右,每日進食量可在250g300g,肥胖應在150g200g。谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38g。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。

3.供給充足的食物纖維:食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量,其機理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時間,因此主張糖尿病飲食中要增加膳食纖維的量。膳食中應吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。

4.供給充足的蛋白質:糖尿病患者膳食中蛋白質的供給應充足。有的患者怕多吃蛋白質而增加腎臟的負擔。當腎功正常時,糖尿病的膳食蛋白質應與正常人近似。當合并腎臟疾病時,應在營養醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質較豐富。應適當食用優質蛋白,目前主張蛋白質應占總熱能的10%20%。谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300g,就可攝入20g30g的蛋白質,約占全日蛋白質的1/31/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,所以在膳食中也應適當控制植物蛋白。尤其在合并腎病時,應控制植物蛋白的食用。

5.控制脂肪攝入量:有的糖尿病患者誤認為糖尿病的飲食治療只是控制主食量,其實不然,現在提倡不要過多的控制碳水化合物,而要嚴格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發癥的發生與發展,目前主張膳食脂肪應減少至占總熱能的25%30%,甚至更低。應限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要適當控制。還要適當控制膽固醇,以防止并發癥的發生。應適當控制膽固醇高的食物,如動物肝、腎、腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應每日吃一個或隔日吃一個為宜。

6.供給充足的維生素和無機鹽:凡是病情控制不好的患者,易并發感染或酮癥酸中毒,要注意補充維生素和無機鹽,尤其是維生素Β族消耗增多,應給維生素Β制劑,改善神經癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動物內臟和綠葉蔬菜含維生素Β族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多,應注意補充。老年糖尿病患者中,應增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含和鈣的食物,防止牙齒脫落和骨質疏松。糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發生,每日食鹽要在6克以下。

7.尿病患者不宜飲酒:酒精能夠產生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的。一般認為還是不飲酒為宜,因為酒精除供給熱能外,不含其它營養素,長期飲用對肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現心慌、氣短、甚至出現低血糖。

8.糖尿病患者應合理安排每日三餐:每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質,以有利于減緩葡萄糖的吸收。

9.應控制油炸食品,粉條薯類食品及水果:但不是不吃薯類和水果,應學會自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達到平衡營養。

10.控制食鹽攝入量:口味清淡,糖尿病病人食鹽每天應不超過6g,尤其是合并高血壓、盡量避免油炸食物,腎功能不全的患者,盡量不食腌制食品如咸魚、咸肉、咸菜等。

沒有絕對不能吃的飲食,只要量合適,成分搭配合理,進食時間恰當。飲食控制過嚴同樣有害,糖尿病飲食是健康飲食,而不是饑餓飲食,同樣適合正常人。葷食包括雞鴨魚肉、蝦蟹、螺螄、泥鰍、黃鱔以及豆制品等,以自己的手掌的面積大小(除去手指面積),以小拇指的厚度來粗略估計,中、晚餐每餐相加滿一手掌。雞皮、鴨皮、動物內臟、肥肉、魚子、蟹黃等盡量少吃或不吃。喝湯時要將湯上的油去除后再喝。

饑餓往往是糖尿病的一種癥狀,隨著病情好轉饑餓感會減輕。如在飲食治療中感到饑餓難受,可適當吃一些低熱量、高容積的蔬菜,如黃瓜、西紅柿(非圣女果)、青菜、芹菜等。

二十八、糖尿病人能不能吃糖?

這是相對來說的,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,其實果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與,蜂蜜的主要成分就是果糖,吃點蜂蜜對糖尿病人還是有些幫助的,但是不能過量。

二十九、什么水果糖尿病人能吃?

糖尿病人能不能吃水果,這是病人和家屬十分關心的問題。水果中含有較高的果糖與葡萄糖,而且易于消化和吸收,吃水果后會使血糖迅速升高,對病人不利,但也不能因此一概不讓病人吃水果,要根據病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmol/L200mgdl),尿糖不超過3加號,又無酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150200g。據測定:香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量為中等:甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少,可以首選食用;西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當多吃些以代替水果。

100g水果中含糖量少于10g的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等,糖尿病人可以適當食用。

100克水果中含糖量為1120g的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等,糖尿病人要慎重選用。

糖尿病日常生活中不能夠吃的食物:每100g水果中含糖量高于20g的水果,包括紅棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。

三十、糖尿病人的飲食有哪些禁忌?

1.甜食:如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等能使血糖快速升高的食品都是糖尿病人的飲食禁忌。

2.油膩食物:如牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉等富含膽固醇的食物能使血脂升高的食品也都是糖尿病人的飲食禁忌。糖尿病患者應特別注意,盡量不食用或少食用,防止動脈硬化性心臟病的發生。

3.煙、酒以及辛辣等刺激性食物:糖尿病飲食應清淡,口味不宜太重,太辣太咸的東西都不適宜給糖尿病患者吃。

4.水果:水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機體迅速吸收,引起血糖增高。因此,重癥糖尿病病人,不宜吃過多的水果。為預防高血糖的發生,糖尿病病人應在醫生指導下,于兩頓飯之間或運動后食用少量水果,但應注意血糖和尿糖的變化。

三十一、女性糖尿病的早期癥狀有哪些呢?

糖尿病是一種內科疾病,也是社會上的常見病癥,糖尿病的發病對象是沒有年齡、性別之分,男女老少都可以受害。近幾年來,糖尿病的發病趨勢逐漸趨向于低齡化。不過,由于女性特殊的生理特點,女性糖尿病的早期常常會出現一些男性病人沒有的癥狀,值得警惕注意。那么女性糖尿病的早期癥狀有哪些呢?

1.陰部瘙癢,糖尿病病人,尤其以2型糖尿病病人為主,會在發病前期出現陰部瘙癢癥狀。這是由于病人胰島素分泌不足,尿液中的糖含量增高。經過尿道排出時會給陰部的病菌創造繁殖增生的機會,進而出現一系列的炎癥、瘙癢的產生;

2.生出巨大胎兒,很多懷孕之前已有糖尿病的孕婦會生出巨大胎兒,是由于糖尿病孕婦血中葡萄糖升高,葡萄糖可以輕易通過胎盤進入胎兒體內。刺激胎兒體內的胰島素大量合成。胰島素的作用之一是使胎兒的脂肪和蛋白質合成增加,加速胎兒生長發育,故會有巨大胎兒的產生;

3.性功能障礙,主要原因是糖尿病女性患者在長期體內高血糖的影響下,導致支配陰道的相關神經纖維病變或神經傳導功能發生障礙,使女性在性生活中得不到愉悅感。

三十二、糖尿病神經病變常見臨床表現有哪些?

大多數糖尿病人都會認為糖尿病神經病變發生在糖尿病中、晚期,這種認識是嚴重的誤區。糖尿病神經病變常出現在糖尿病早期,不明顯的癥狀使患者的神經受到嚴重的損傷,那么糖尿病神經病變常見的臨床表現有哪些呢?

1.自主神經病變體內許多組織及器官的活動并不聽從患者意志的指揮,而是有規律的自主行動;

2.運動神經病變:運動神經是協調身體運動的神經,這種神經會指揮患者的肌肉如何活動,如站立、行走等,一旦患者患有運動神經病變,患者的肌肉萎縮、無力、不能隨心所欲地活動;

3.感覺神經病變:當患者觸摸一件物體時,患者會感覺到它的大小、形狀和冷熱,這些都是感覺神經完成的。另外,像疼痛、軟硬是由感覺神經告訴患者的,一旦糖尿病損傷了感覺神經,患者的上述感覺就遲鈍,有時會造成嚴重后果;

4.顱神經病變:多出現眼肌麻痹癥狀,其中以動眼神經不全麻痹為最常見,可能與局部缺血及糖尿病引起的血管病變有關。

三十三、糖尿病神經病變需要如何防治?

1.控制高血糖:積極采取綜合措施(如控制飲食、適當運動、合理用藥)使血糖達到或接近正常,是防止和治療糖尿病神經病變的基礎措施。由于神經組織的生長、修復遠較其他組織為慢,因此,糖尿病神經病變的預防比治療更為重要。雖然血糖的控制并非必然帶來臨床癥狀的平行好轉,但血糖控制較差的病友,其神經病變發展的速度往往更快;

2.營養神經藥物:可選用神經節苷脂、甲鈷胺制劑和維生素Β1Β12等;

3.血管擴張劑:可選用山莨菪堿、尼莫地平、前列腺素E等制劑;

4.對癥處理:對糖尿病周圍神經病變引起的疼痛,可選用鎮痛抗炎藥,也可選用非甾體的抗炎藥。自主神經病變引起的胃輕癱,可用多潘立酮、氧氯普胺、紅霉素等;

5.細致的護理:神經病變可導致肢體感覺減退和皮膚營養障礙,容易造成損傷,繼而感染、潰瘍、壞死,因此,必須細致護理,不但要從生活中的每一件小事上做好預防工作,還應該在出現各種問題時及時向醫生咨詢,切勿自行處理。另外,建議每年系統檢查一次,以便及早發現并發癥并采取相應治療措施。

三十四、糖尿病眼病患者應該如何治療好?

1.患者應注意控制血糖,在日常生活中,注意飲食,適當運動,將血糖控制的理想范圍內;

2.定期查眼底,注意發現視力的變化,建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者,過了青春期后應定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發病后5年應每年檢查1次或遵醫囑。如有眼部異常感覺,及時去找眼科醫生檢查治療,并要縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次;

3.要積極治療高血脂,在飲食上減少高脂肪食物的攝入,并注意戒煙戒酒;

4.針對糖尿病眼病要怎樣治療,患者應注意定期到醫院檢查眼睛,注意視力和眼底檢查。

三十五、糖尿病人的家屬應注意哪些事項?

1.病人家屬和病人一樣,首先應了解糖尿病的基本知識及治療常識,從而密切配合醫生的治療,使病情保持穩定;

2.家屬應配合作好飲食控制,根據醫生飲食處方,做好食譜花樣調劑,并協助做好飲食控制;

3.家屬應鼓勵和督促病人積極配合治療,正確對待飲食控制,經常幫助和督促病人作尿糖、血糖的化驗,督促病人按時按量用藥,切不可突然中斷治療;

4.家屬對病人,尤其是老年病人應給予同情、關心和幫助,鼓勵病人戰勝疾病;

5.因糖尿病人用胰島素和口服降糖藥物治療過程中,易發生低血糖反應,特別是1型病人更易發生,這種反應來勢很快,需要立即采取槍救治療措施。因此,家屬應了解低血糖的癥狀和預防處理方法,一旦發生低血糖,家屬應在來醫院前就作些簡單處理;

6.因為很多因素會影響血糖,使血糖升高,因此家屬 應熟悉這些影響因素,使病情能穩定控制,例如情緒能影響病情,故家屬應使病人經常保持愉快、樂觀情緒;

7.督促病人戒煙、嚴格限酒;

8.協助病人搞好必要的運動,并注意在運動中保護病人,防止足的損傷和心血管并發癥的發生;

9.督促病人定期來院檢查,以預防并發癥的發生。

三十六、糖尿病常見誤區

誤區之一:血糖恢復正常就是痊愈

有一些病情較輕的糖尿病病人,經過一段正規治療,特別是適宜的飲食控制,血糖降至正常,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,就以為自己的糖尿病已被治愈了。其實這是一種誤解。以目前的科學水平,糖尿病還沒有根治的辦法。也就是說人一旦得了糖尿病,就不可能真正治愈,哪怕臨床癥狀可以暫時消除。因此,糖尿病病人千萬不要放松警惕,輕易終止治療而導致糖尿病癥狀卷土重來,貽誤病情,打持久戰是糖尿病病人必須做好的思想準備。

誤區之二:糖尿病治療只是降糖

糖尿病是以血糖增高為重要診斷指標的,但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病是引起血脂代謝紊亂的重要原因之一,由于血脂異常可引起一系列慢性病變,所以有學者又將糖尿病稱為糖脂病。同時糖尿病病人還易并發高血壓和動脈硬化,其比率要高于正常人45倍,而且動脈硬化的進展很快。可使血壓上升,甚至發生心肌梗死或腦中風等。因此,為預防并發癥的發生和發展,糖尿病治療決不能單純降血糖。

誤區之三:血糖降得越快越好

了解高血糖危害的病人都希望自己居高不下的血糖能迅速降到正常,能像正常人一樣飲食。許多糖尿病病人以為自己的血糖是一下子升高的,其實人的血糖升高是一點點變化的,只是由于人體具有一定的耐受力,在病癥發展的初期階段往往不被覺察,當病癥被覺察時,血糖已發生變化很久了。如果此時要把血糖迅速地恢復正常,就像一個拉著重物艱難行走的人突然斷了繩子會摔倒一樣,人體對突然降低血糖是無法馬上適應的,故而在治療時一定要遵照醫囑,不要相信那些所謂“廣告”,隨意添加一些療效不清、劑量不詳的保健品,使血糖過快下降。

誤區之四:無任何癥狀則不可能患糖尿病。

糖尿病的多尿、多飲、多食、體重減輕的癥狀主要是由于血糖高于腎糖閾后,血糖從尿中排除引起的,由于老年人群動脈硬化可引起腎糖閾升高,即使血糖增高,尿糖常常為陰性,因而多數2型糖尿病起病隱匿,沒有典型的多尿、多飲、多食、體重減輕的癥狀,甚至可以完全沒有癥狀。很多女性糖尿病患者可以僅僅以外陰瘙癢為首發癥狀,在婦科就診時查出血糖升高;而不少男性則以勃起功能障礙為首發癥狀。糖尿病常常來得悄無聲息,不可大意。因而2型糖尿病的高危人群(有糖尿病家族史者、曾患妊娠糖尿病者、體形肥胖者等),應該每年至少檢測血糖一次。

誤區之五:新的基因療法可以根治糖尿病

經常可以在報紙上看到一些廣告,聲稱新發現的基因療法可以根治糖尿病。糖尿病主要分1型與2型糖尿病:1型是胰島細胞受破壞導致胰島素絕對缺乏;2型是胰島素抵抗導致胰島素相對缺乏。1型糖尿病的根治辦法是通過促使胰島細胞再生或胰島細胞移植進行,目前的方法尚處于臨床試驗階段,未達到可以大規模應用的程度。而2型糖尿病的發病機制非常復雜,迄今尚未能清楚闡明,更談不上根治了。不少廣告宣稱“根治糖尿病”,就是利用患者想治愈糖尿病的心理攝取錢財

誤區之六:西藥治療糖尿病副作用大,尤其對肝腎功能影響大

治療糖尿病的藥物均經過嚴格的臨床試驗才推廣使用,毒副作用有那些研究得十分清楚。在什么時候能用,什么時候禁用,藥品說明書上均有詳細說明。所有已上市的藥物,都沒有明確的肝腎毒性。例如糖尿病病友中常常流傳者二甲雙胍損害腎臟的說法,但實際上二甲雙胍并沒有損害腎臟的副作用,只是腎臟功能差到一定程度時,二甲雙胍不能由腎臟排出,藥品在體內的蓄積可能會超過中毒劑量。對糖尿病患者來講高血糖是導致肝腎功能的主要原因,病程長、血糖控制不好的糖尿病患者不可避免地出現肝腎功能下降,而降糖藥物損害肝腎功能的說法是科學的。

誤區之七:胰島素一旦用上就不能停用了?

 糖尿病患者血糖增高的一個主要原因是胰島功能降低,產生的胰島素不夠用了。1型糖尿病是因為制造胰島素的“工廠”被破壞了,不能產生胰島素;2型糖尿病是胰島素作用降低,原先一個胰島素干的活現在要十個胰島素才能完成,導致胰島“工廠”長期超負荷生產,久而久之引起胰島功能下降,產生的胰島素不能滿足需要時就導致血糖升高,因此,對于糖尿病患者,補充胰島素是一種最有效的治療方法。有幾種情況下還是必須使用的,一種是患1型糖尿病;一種是口服降糖藥不能有效控制血糖時;一種是已經出現了嚴重慢性并發癥,用胰島素會比用口服藥對病情更為有益。另外,如果出現需要手術、較大外傷及嚴重感染等情況,也必須用胰島素治療。當傷口愈合、感染痊愈以后,患者仍可以重新選擇口服降糖藥。胰島素可以說是控制血糖的最有力武器,和“成癮性”毫無關系。使用胰島素不應有任何思想負擔。

 誤區之八:打胰島素后可以不用控制飲食了

 許多糖尿病患者改用胰島素后血糖得到明顯改善,于是一些患者就不再控制飲食,認為放松一些沒關系。這種做法是完全錯誤的。胰島素降血糖的機理是將血糖運送到組織中利用或者以糖原或脂肪的形式儲存起來,一定量的胰島素轉運的血糖量是有限的,如果吃得多了,不能把過多的血糖轉化成糖原儲存,就會導致血糖增高,同時儲存的增加,可引起體重隨之增加;體重增加了,所需的胰島素也相應增加,所用的胰島素就不得不加量,于是進入惡性循環,因而飲食控制在糖尿病治療中具有不可替代的地位。無論采取何種治療,飲食控制都是時刻不能放松的治療原則。



                                                                                               住院大樓十六樓  內分泌科

                                                                                                  王曉明:13986726171

                                                                                                  萬勇軍:13507261906


服務指南

狼窝2021地址一地址二